恳请周医生指导

335461552 · 发表于 2016-3-16 17:05:30

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本帖最后由 335461552 于 2016-3-19 09:20 编辑

我女儿今年21岁，正上大三。45公斤，2016年2月19日因月经完后，中间有少量流血到医院门诊查妇科，进行血常规检查，血小板8，紧急住进医院，抽骨髓，确定为ITP，连续用6支15000单位TPO，每天10ML地塞，并吃护胃、补钙、钾的药，血小板升到148，26日出院。
医嘱每日9片醋酸泼尼松片，便去外地上学了。
一周后，3月3日复查血小板140，减一粒激素。
3月9日查，血小板降到44.问原来的主治医生，说再吃升血小板的药物，激素不变（8颗）。3月5号，她继续将原来做了半年的牙齿矫正，又紧了上牙，下牙上箍，之后，有点牙龈红肿，没有出血。发现大腿上有十几个小血点（见图5）。
女儿3月12日又查血，血小板为47.开始吃复方皂矾丸（医生建议）
我想问一下，8颗激素是不是应该减到7颗了，以后是不是不论血小板降到多低，都应该每7－10天减一颗。我很担心激素的副作用，女儿还年轻。并请指导减激素具体方法，注意事项。入院时白细胞正常，治疗后每次血检白细胞都高于正常值，是什么原因。请周医生在万忙之中抽出时间帮我指导一下，万分感谢;
3月17日激素减到7颗，19号查板只有38了

carson · 发表于 2016-3-18 22:51:55

本帖最后由 carson 于 2016-3-18 22:53 编辑

好奇怪，第二份的诊断为什么是血小板增多的？？？？

不用那么急减激素的，我都吃了半年7颗激素的，现在还没减呢，腿上也有小血点，会慢慢消退的！不会要注意满月脸和身上长毛

335461552 · 发表于 2016-3-19 07:43:29

carson 发表于 2016-3-18 22:51
好奇怪，第二份的诊断为什么是血小板增多的？？？？

不用那么急减激素的，我都吃了半年7颗激素的，现在 ...

第2份时间在前面

335461552 · 发表于 2016-3-19 07:46:05

周医生说激素最多吃半年啊！

335461552 · 发表于 2016-3-19 09:16:25

你吃激素半年板是多少啊

周泽平 · 发表于 2016-3-22 00:15:17

1、复方皂矾丸可以不吃。
2、白细胞增高一般是因为用了激素之后的正常反应
3、血小板38和47没有太大区别。激素35mg可以再继续口服，每周查血常规，不管是否有效，尽量在2-3个月内减停激素。如果期间血小板水平降至20以下或者有出血，可以临时将激素加量至10片/天，一周后直接减为加量前的剂量。
4、注意抑制胃酸，补钙

335461552 · 发表于 2016-3-23 22:39:41

感谢周医生半夜还在回复我的问题!女儿生病后我每天沉浸在痛苦之中，加入家园，有周医生这样的好人，感到又有了希望。祝好人一生平安！

335461552 · 发表于 2016-3-23 23:10:00

谢谢您的细心指导，说的全面、仔细，把我的几个疑问都解答了。

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