求助周医生，下一步该怎么走

caiyanru · 发表于 2016-1-13 12:09:42

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周医生你好！我家宝宝15年4月30日，一岁半体检是发现板17，之前感冒了一点时间。之后去到上海儿童医院就诊，验板25收住院，骨穿确诊为ITP。挂了两天丙球，板升到149，发现体内有肺炎支原体病毒感染1:80，口服两天阿奇霉素，期间没有使用激素。
5月4日出院。
5月12日出院后一周复查板101
5月28日复查板79。
之后没有再复查过，没有服用任何药物。
10月8日突发急性肠胃炎，发烧38.2℃，验血板9
10月9日烧退后板20，挂丙球三瓶
10月10日挂丙球2瓶
10月12日板121
10月19日板228
10月30日板106
11月16日板83
12月10日板37
2016年1月12日板27
第二次治疗期间也没有服用激素，一直服用槐杞黄颗粒。
12/10-1/12期间身上基本没有任何症状，难得看到个非常小的淤青，搞不明白为什么板会那么低。
想请问周主任，像我家这情况接下来该怎么办？发病将近一年一直在吃不吃激素上纠结。
孩子的血象一直显示中性低，淋巴高，是否还是因为支原体病毒没有清除？

周泽平 · 发表于 2016-1-13 23:52:14

你孩子丙球治疗有效，如果没有出血倾向，血小板在10以下的时候再开始治疗。如果需要治疗，可以丙球0.4g/kg体重用1-2天。起效就停用。就这样需要治疗的时候用丙球，就挺好的，就不用用激素了。孩子6个月到6岁之间的血常规就是中性低，淋巴高，没事。

caiyanru · 发表于 2016-1-14 22:13:15

周泽平发表于 2016-1-13 23:52
你孩子丙球治疗有效，如果没有出血倾向，血小板在10以下的时候再开始治疗。如果需要治疗，可以丙球0.4g/kg ...

谢谢周医生，我家这个情况是否属于难治型？我想最近给他复查一下除了骨穿以外的所有指标，是否有这必要？

周泽平 · 发表于 2016-1-18 13:54:46

不属于难治性ITP。免疫学指标半年到一年复查一次即可。

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