15个月的宝宝病历，儿子该不该用激素？不用会不会加大转为慢性的机率？

一笑而过 · 发表于 2014-8-31 13:44:00

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儿子出生后第二天因为溶血性黄转到儿科，后化验血小板低，七天后化验还是低98，当时低的不多，医生就让签字出院了，让十天后复查，掉到了35，后转到山西省儿童医院，当时检查有一点肺炎，但是没有症状，住院8天，期间血小板不稳定，有时70多，有时50多，后来医生建议做骨穿，儿子那会儿才20多天，太小我们舍不得，就没做回家了，医生说有可能是孩子抵抗力太低影响的也许大点就好了。孩子快过百天的时候复查了一次78，那会儿对化验血非常的抵触和恐怖，网上查了下血小板低很恐怖，后来没敢再查过（孩子也一直没什么症状，有时有三五个红点，过几天就退了）。到孩子8个半月的时候肺炎住院，出院化验了两次血都是120左右，我们这才放心了。孩子快过一岁生日的时候不爱吃饭，每天一吃饭就哭，但是很有精神，陆续吃了点药也没管用，邻居也都说孩子那么有精神，不吃肯定就是不饿，所以我们也没带他去正规大医院看。可能是太长时间不好好吃饭，没有抵抗力，我给他洗澡着凉发烧了，后在我们县医院住院了，入院血小板78，医生又让做骨穿，我没做，三天后退烧血小板恢复120，在医院待了9天出院，出院时血小板掉到98，出院一天又发烧了，去附近诊所看了下说是住院炎症没消下去，打了一天针烧就退了，退了两天又烧，陆续退了烧，烧了退一星期，我带孩子去了山西省儿童医院，那会儿孩子不到14个月，化验血小板184，打了一天针退烧，一周后又烧，再次化验血小板49，医生开住院。住院第二天做的骨穿，结果显示巨核细胞增多，成熟差，血片显示有异淋细胞，医生说有病毒感染，ITP，后来输了4瓶丙球，抗病毒药物，出院时血小板78，发烧彻底好了。出院后一直吃的咖啡酸片和血康口服液，两周后复查血小板36，住院，输了6瓶丙球，血小板升到54，第三天又掉到40出院，医生开的醋酸泼尼松片，让一天吃两次，一次两片，开药的时候医生说我家孩子免疫力太差了，三项免疫力的测定我家都低，怕感染，顺带开了感冒药和消炎药。回家后我在电脑上查了半天，真的很纠结，吃怕感染和副作用，不吃又怕耽误了孩子。回家十天后去医院复查了血常规是50，我没给孩子吃激素，一直吃的血康口服和咖啡酸片，但现在我很纠结，我想咨询下专家像我家这样的是不是必须用激素，不用会不会加大转为慢性的机率，血康和咖啡酸片是不是还得吃

刘嵘 · 发表于 2014-9-3 16:14:56

血小板三万以上可以先看看，但生后就发病的血小板减少，一定要除外先天性的疾病。建议患者明确病因后再治疗。

一笑而过 · 发表于 2014-9-4 23:48:35

谢谢刘大夫的回复，孩子出生后除了没做骨穿，其它的排外了，后来8个半月到一岁都正常，发烧一个月后7.21号板49住院（前一星期184），23号做的骨穿，结果显示巨核细胞增多，有成熟障碍，可见吞噬细胞，医生确诊为原发性血小板减少性紫癫，免疫力也查了，医生说三项都低，这还需要做什么检查排除先天性疾病？

一笑而过 · 发表于 2014-9-4 23:53:44

谢谢刘大夫，刚才忘了说没做过基因什么的化验好像

一笑而过 · 发表于 2014-9-5 00:06:51

真不好意思，又想来一点，我是O型血，孩子出生后溶血性黄疸，后来输了丙球出院的时候正常了，他以前有点贫血，吃了半月右旋糖酐现在血红蛋白114

师晓东 · 发表于 2014-12-21 13:05:02

按照特发性血小板减少性紫癜治疗吧

一笑而过 · 发表于 2014-12-22 18:12:05

师晓东发表于 2014-12-21 13:05
按照特发性血小板减少性紫癜治疗吧

谢谢师主任

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