血小板减少症，请吴主任帮忙看看

nDmfEqCaeh · 发表于 2017-12-8 11:36:12

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09年发现孩子下肢有针尖样出血点，14年到县级妇幼住院因有中间型地贫影响血小板计数，显示血小板正常，当过敏性紫癜治疗，下肢出血点消退出院。大概一个月后下肢再次出现出血点住院5天出血点消退出院。出院后一月余下肢再出现出血点。15年8月因下肢及颈部出血大量出血点住市妇幼，人工镜检血小板13,做骨穿（图）显示iTp可能性大，一天6瓶丙球输入2天，血小板为37,32，10天后出院，口服泼尼松（没有规范用药）17年1月因流鼻血住院，血小板87（未镜检）骨穿（图）输血400cc，住院5天出院时血小板168（未镜检）每天9片泼尼松一月减一片，17年4月流鼻血当时每天服5片泼尼松血小板7,住院输血1.5u加丙球10瓶，做骨穿（图）血小板125出院，继续口服泼尼松每天9片，每月减量一片，期间血小板最高升至96，到每天服一片时板低至7,丙球5瓶冲两天血小板8。住院，做骨穿（图）Tpo连续10支7500单位最高板51后每隔一天打一支共4支，血小板30上下浮动，一个月后打长春新碱一星期1.5支打4星期板20--30，换白介素一天一次共5支血小板降至5后又换连续5天7500单位Tpo共5支，血小板6，在反反复复换二线药时在服每天7片泼尼松，又改口服甲泼尼龙每天12片，一星期后血小板24，EB病毒抗体三项阴性。

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nDmfEqCaeh · 发表于 2017-12-8 13:15:33

孩子现在10岁20天，体重62斤，打丙球效果不大算不算是无效？每天12片的甲泼尼龙一星期从6升到24是不是也算无效？我们该怎么办？

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