冬季上呼吸道感染

尘缘

上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。 咽、喉，其中包括、的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的疾病鼻另外，不同病原菌所致的上感，临床表现也各有其特点。扁桃体有渗出，同时伴有眼结膜和咽部充血的，临床常常提示感染所致，称之为咽结膜炎；而咽颊和软腭出现的疱疹，常提示腺病毒柯萨奇病毒所致的疱疹性咽颊炎。症状：上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状，而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。1．三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。2．婴幼患儿表现：（1）全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃，持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状（4）体检除发现咽部充外无其他异常体征。 血　 3.三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。 酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛，伴畏、头痛、全身可能与肠蠕动增强、热寒治疗：药物疗法　　可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用溶血性链球菌组所引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。此外，可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛，根据病情可4～6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱。(acetaminophen)对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜给大量止咳的中西药品A抗生素。大多数急性上呼吸道感染治疗。有人从初乳中提取分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg，分6～8次，连滴2～3天，结果认为满意。细菌染则用青霉素或其它为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β。 中药性感局部治疗　　如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食及睡前滴鼻药，每日4～6次，每次每鼻孔2～3滴。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时，可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。 肺炎中医治疗　　上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风”，根据临床表现，可分为风寒感冒和风热感冒两型。 感冒　　1)风寒感冒：此型多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒、、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表法。 发热　　2)风热感冒：此型多见于婴幼儿，发热较重，或虽汗出而热不解，鼻塞、流黄涕、面赤、咽红，或咳嗽有痰，舌尖稍红，舌苔薄白或黄白相兼，脉浮数或滑数。治以辛凉解表，清热解毒法。 预防：增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作，避免发病诱因。生活有规律，避免过劳，特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。　　呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一，尤其多见于冬春季节。引起上呼吸道感染的主要病因是病毒，少数是由细菌或肺炎支原体引起。轻症主要是流清水鼻涕、打喷嚏、稍咳、咽痛、疲乏、纳呆，可有低热，病程大约3—4天，少数持续1周以上；重症患儿可伴高热、频咳、烦躁、少数可有高热惊厥。预后一般良好，但体弱者可引起中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁浓肿等并发症，极少数病例可诱致病毒性心肌炎。如炎症向下蔓延可引起或肺炎。常常在病毒感染的基础上合并细菌感染。 支气管炎预防上呼吸道感染的关键：(1)积极锻炼身体，增强体质；(2)平时不要穿着过多，气温变化时应增减衣服；(3)避免与患者接触，在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中药预防；(4)及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、缺乏、维生素A佝偻病。

冬季气候原来就寒冷干燥，而雾霾的频发更让空气中经常夹杂着许多有害病菌，让免疫力原本就比成人低的儿童极易引发上呼吸道感染、气管及支气管炎、肺炎等病。那么家长在这个干燥的冬季该如何保护好孩子的呼吸道，预防呼吸道感染呢？

　1、注意防寒保暖

　　冬季寒冷干燥的气候易伤害呼吸道，导致气管、支气管黏膜的血液循环障碍、平滑肌痉挛，如果再受到病毒或细菌感染，就会引发上呼吸道或肺部炎症。因此，一定要注意防寒保暖。家庭居室温度以18℃左右，相对湿度55%为宜，并保持空气新鲜。另外孩子外出时要及时增添衣服，并注意给孩子围上围巾以保护孩子的气管。
　2、小心饮食宜忌　　首先要注意给孩子补充水分，每天要孩子多喝白开水，可保持呼吸道黏膜湿润，使呼吸通畅。饮食应该以清淡易消化，以低脂肪、高蛋白、富含多种维生素的饮食为主，以此增强呼吸道黏膜的抵抗力。同时多给孩子吃些养阴生津润肺的水果，以抵御寒冷干燥气候对气管和肺部的伤害。另外在冬季不要让孩子吃过冷、过热以及过于辛辣的食物，以免刺激咽喉和气管黏膜，引起阵发性咳嗽。
　3、补充维生素矿物质

　　冬季频发的雾霾天气也是易引发孩子呼吸道感染的因素之一。孩子的抵抗力较弱，在雾霾天气等不利因素下，就更容易生病。维生素矿物质可以在一定程度上帮助增加孩子的抵抗力，因此家长可以考虑给孩子适当补充维生素矿物质。
　4、合理适度运动

　　每个孩子的体质状况不同，家长要根据孩子自己的状况选择合适的锻炼项目，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、滑冰等，在坚持运动的同时，还要帮孩子养成用凉水洗手洗脸的习惯，这样可以提高孩子的耐寒能力，更好地适应外界气候变化，有效地预防呼吸道疾病的发生。
　　最后提醒家长的是，预防孩子上呼吸道感染并不是说孩子就能绝对避免生病，而且孩子适当的生病也不全是坏事。因为孩子每一次生病，身体内的免疫功能就被调动了起来，免疫功能就增强一些。所以除非孩子反复呼吸道感染，否则家长不用过于紧张。