新生儿血小板减少症

泳先

宝宝病情：2014年4月22日21点出生，24小时后查血常规，宝宝血小板68，双下肢可见片状瘀斑，少许出血点，躯干部散在红色小丘疹，当即入住咸宁中心医院新生儿科，期间用药丙球2次，维生素K1、止血敏、磷酸肌酸钠、退黄照蓝光。4月30日出院。出院期间黄疸一直未退，表皮测试三次，最高14.2；5月6日复查血常规两次，血小板8和14，立即转入武汉市儿童医院，5月6-7日输了血小板，已经检查血液很多项目和骨髓穿刺，医生陈诉检查结果，未见异常、磁共振也未见异常。5月12日复查血小板240多了。其它都正常。 5月17日出院后，宝宝身体没有出血点，呼吸正常，奶量70毫升/8次/一天，有点拉肚子。两次住院用药：美罗培南、复方氨基酸、人血丙球、侨光卡路、低分子肝素钙、维生素、止血敏、呋塞米以及输了血小板和红细胞。宝宝爸爸是AB型Rh阳性，妈妈是O型Rh阳性，我们是第二胎。妈妈离生产前2-3个月血小板在60-70之间，产后喝了补铁的药，复查血常规全部正常，血小板有215。妈妈病情： 宝宝爸爸是AB型Rh阳性，妈妈是O型Rh阳性，我们是第二胎。妈妈离生产前2-3个月血小板在60-70之间，孕期发现合并血小板减少性紫癜（当地医院诊断），未予特殊处理。产后喝了补铁的药，复查血常规全部正常，血小板有215。 请问如这个症状，属于哪种血小板减少类型，有没有其它血液类疾病的倾向，是否可以根治，以后还会复发吗？ 如不能根治，或者需要什么药物，药物是否对以后生长发育会造成一定的影响，特别是智力方面。宝宝查血情况异常大致如下：
1、直接抗人球蛋白实验阳性+，不规则抗体筛查阴性；游离抗体阴性；红细胞抗体释放实验阴性；
2、红细胞总数↓3.08，参考区间（3.6-6.2）；
3、血红蛋白↓105，参考区间（115-135）；
4、红细胞压积↓31.3，参考区间（35-47）；
5、红细胞平均血红蛋白量↑34.2 参考区间（35-47）；
6、单核细胞百分比↑20.7，参考区间（3-9）；
7、单核细胞总数↑1.56，参考区间（0.26-0.8）；
8、红细胞分布宽度↑16.7，参考区间（11.5-14.5）；
9、红细胞压积↓31.3，参考区间（35-47）；
10、红细胞压积↓31.3，参考区间（35-47）；
11、弓形虫IGM、单纯疱疹病毒、巨细胞、风疹病毒四项都正常
12、戊肝抗体阴性—，人类免疫缺陷病毒抗体阴性—；梅毒螺旋体抗体阴性—
13、血培养三天无细菌生长。
14、骨髓特征：
1、骨髓有核细胞增生活跃，粒：红=5.30：1；
2、粒细胞系统增生，比例占0.530，各阶段细胞比例及形态大致正常。
3、红系比例偏低，占0.21，细胞形态大致正常；
4、巨核细胞全片可见148个，分类50个，其中幼稚型1个，颗粒型32个，产血小板型16个，裸核型1个，血小板散在，成从可见。
5、淋巴细胞比例占0.350，偶见幼稚淋巴细胞
6、未见寄生虫及其它异常。

刘嵘

妈妈有血小板的减少，可能会影响孩子。但同还存在免疫性溶血。注意伊文斯综合症。同时注意妈妈有没有风湿相关的疾病，如系统性红斑狼疮。

泳先

宝宝妈妈没有风湿类疾病。