itp 有什么好的方案？

ltianyong

2014年        12.20发现出血点查血常规血小板14；输丙球加激素（足量）恢复正常；复查一个半月，全部正常。
2015年        1.15咳嗽吃药一直未好；2.1号突发高烧 第二天血小板69  住院 诊断严重肺炎；血小板减少 输甲泼尼龙琥珀酸钠和肺炎药物 三天后板正常而后出院
4.4号早上流鼻血查血常规板42；  4.5日郑州查血小板73  又做血小板抗体，骨髓穿刺，微小病毒检查（结果附后）  郑大一附院开药升血小板胶囊（未吃）施尔康维生素。七天后复查正常。又一周复查正常。
5.1号感冒咳嗽血常规正常，支原体感染输阿奇霉素。5.11日早上流鼻血身上有出血点5.13血常规17；5.14血常规73；5.16血常规25；5.17血常规7；（期间伴有咳嗽）住院诊断肺炎输丙球地塞米松；5.18血常规62；5.19血常规155
；5.20血常规228；5.22血常规391出院。6.5复查血常规170；6.26复查血常规107
7.4号血常规67
7.7号北京儿童医院找吴润晖医生做一系列检
8.7号血常规109；8.30血常规33 ；9月份喝两个月的匹多莫德口服液
2015年冬天没有特别明显症状没查血常规
2016        1.8号复查血常规81；3.27血常规71；5.9血常规218（发烧后十天左右，发烧期间也在正常值范围）7.3血常规294（发烧后十天左右，发烧期间也在正常值范围），由于孩子有不明原因咳嗽去郑州儿童医院查过敏（螨虫过敏）；肺部CT（正常）；幽罗门杆菌（阴性）诊断为咳嗽变异性哮喘
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这次之前的治疗情况         最近突发状况8月27号不小心磕嘴，第二天流鼻血不止去郑大一附院查血小板16输甲泼尼龙三天突降为1 改激素加丙球  四天后升到75  撤掉丙球又输  激素两天  血小板65出院   口服醋酸泼尼松一天三次一次两片  五天后查血小板还有12  再五天  5   再五天  1  中间吃槐杞黄  治疗幽罗门三联（之前吹起没有，这边医生说血清有）         血小板个位情况下嘴里起血泡     前天再次住院  去时血小板是4输丙球两天  今天查血小板还有2  还是个位  吹幽罗门阴性      我们之前的治疗和孩子自身状态这么好  这次为什么就是上不去 ？医生一直说属于病程的急性期，您能给点建议吗  ？下一步怎么办   医生改为丙球加地米      两天血小板升到58      下一步有什么好办法稳住？安全值就好，有什么方案？谢谢 谢谢谢谢

吴润晖

您好！正确的治疗是根据孩子自身情况制定的，即不增加副作用又有效果的治疗。不知为什么没有来复诊？我觉得需要二线治疗了。

ltianyong

去年在你那看过，当时血小板80多，你当时提出建议是，观察，低于20，冲丙球。之后状态一直不错，即使低到30左右，过一段，就自己升上了，这一次因孩子嘴磕着之后就出现流鼻血不止，到医院治疗效果不好！冲丙球效果这次也不太理想，没有原来这么敏感，加上地塞米松稍好些。谢谢吴主任！想～、有些个性化治疗方案，本地医生全按照教科书上治疗！

ltianyong

去年在你那看过，当时血小板80多，你当时提出建议是，观察，低于20，冲丙球。之后状态一直不错，即使低到30左右，过一段，就自己升上了，这一次因孩子嘴磕着之后就出现流鼻血不止，到医院治疗效果不好！冲丙球效果这次也不太理想，没有原来这么敏感，加上地塞米松稍好些。谢谢吴主任！想～、有些个性化治疗方案，本地医生全按照教科书上治疗！