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[儿童家长咨询] 3岁半 女 10月病程 求治疗方案 感谢

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发表于 2015-12-13 10:02:31 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 北京

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患儿现三岁七个月,女。

上呼吸道感染:小板降低之前一年左右未生病,3月开始,多次上呼吸道感染,主要症状:咽红,咳嗽;咳嗽频率不高,偶尔有痰。
嗓子红:近一个月时间,嗓子红肿,医生下诊断为:咽炎;但目前除了偶尔咳嗽无其他症状,建议观察。刚开始吃了一星期鱼腥草冲剂,未见好转,就停药了。
荨麻疹:有激素过敏症状,经常起荨麻疹,挠过就起红印。
盗汗:有感冒或者血小板降低的情况,虚汗,盗汗严重;近三个月每天盗汗,最近汗量有减少。
睡眠:前半夜安稳,凌晨4点之后 容易翻身、做梦、吃手指。
饮食:饮食清淡,有些偏食,食欲一般;每天500ml配方奶(三顿);苹果,香蕉,都是弄热了吃;
排便:一般是每天早起排便,经常是先干后稀;偶尔便秘,排便非常干硬,小朋友比较痛苦。
面色:偏暗黄;脸蛋潮红,偶尔眼睛下部颜色深。血小板正常是,皮肤有光泽,相对白净。
舌苔:舌苔薄

治疗经过简要:
1. 第一周期:3次丙球,4个半月激素;第二周期:1次丙球,2个月激素。

2015年2月底发现腿上有瘀斑,身上开始有出血点。
3月3日出血点增多,医院查手指血,血小板:10,输丙球 6瓶;3月5日复查,血小板:81;
3月10日开始呼吸道感染,咳嗽症状;
3月13日再次出现出血点,血小板:9 ,输入丙球5瓶 ;
3月16日复查:血小板:53。骨髓穿刺:确诊为免疫性血小板减少性紫癜。
3月31日复查,血小板:8L,输入丙球6瓶。

4月1日开始使用强力松:3片/日。4月7日复查,血小板:185;4月14日:复查,血小板值为:18;
4月15日将激素更换为:曲安西龙(阿赛松),3片/日。4月18日复查,血小板:18L,4月21日复查,血小板值:81L;
4月29日-5月13日:曲安西龙:2.5片/日。5月1日-5月2日有流清鼻涕,咳嗽症状,两天症状消失,5月5日复查,血小板值:56L;5月13日复查血小板:125。
5月14日-5月27日:曲安西龙:2片/日。5月26日复查血小板:138。
5月28日-6月10日:曲安西龙:2-1-2-1。6月9日复查血小板:132。
6月10日-7月1日:曲安西龙:2片/隔日。6月23日复查血小板:74,6月23日呼吸道感染症状,6月25日发烧,医院诊断:呼吸道感染;复查血小板:81;6月30日,复查血小板:221。
7月1日-7月14日:曲安西龙:1.5片/隔日。7月14日复查血小板:156。
7月15日-7月28日:曲安西龙:1片/隔日。7月28日复查血小板:112。
7月29日-8月18日:曲安西龙:0.5片/隔日。7月30日-8月10日期间呼吸道感染症状。8月7日复查血小板:143;8月11日血小板:149。8月18日停药。

第二周期:

8月31日有咳嗽症状,医院检查呼吸道感染,嗓子红肿。血小板值:51。
8月31日晚上开始发烧,9月1日持续发烧,38.5度左右;9月1日血小板值:29。
9月2日 诊断为:疱疹性咽颊炎住院治疗,输入丙球:6瓶(2.5G*6),消炎药:安可欣(0.75*9),阿奇霉素:服用3天,达菲:2天;雾化:2次。
9月2日 9月2日 17:00-9月3日 13:00期间 分周期多次高烧 最高达:39.7;一次寒战:约19月15分钟;期间服用5次美林;3日下午开始退烧。虚汗严重,有喉头水肿症状,微咳嗽。
9月6日 血小板值:225。
9月11日 血小板值:440。
9月16日 血小板值:179。
9月22日 血小板值:31。
9月24日 血小板值:24,血小板血片无凝聚。医生建议下开始服用曲安西龙。

用药经过:
9月24日-9月30日 4片/天 *7天  9月30日复查血小板:129
10月1日-10月7日 3片/天 *7天  10月7日复查血小板:190
10月8日-10月22日 2片/天 *14天 10月20日复查血小板:131,10月13日:99(荨麻疹,咽炎)
10月23日-10月28日 2-1-2-1 * 7天 10月27日复查血小板:174
10月29日-11月5日  2-0-2-0 * 7天 11月6日复查血小板:127
11月6日-11月13日  1-0-1-0 * 7天 11月10日复查血小板:143
11月14日-11月25日 0.5-0-0.5-0 *12天  11月17日血小板:176,11月24日复查血小板:166。

12月8日复查:63,身上有零星出血点,小腿部少量瘀斑(咽炎症状,持续一个月)
  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-12 16:22
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2015-12-13 10:21:52 | 显示全部楼层 来自: 广东
    哦,你连发了三个帖子,已经在第一个给予回复,敬请参阅,不必纠结,会逐渐好起来的,必须的!
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