预约挂号

瑜香茄子

李教授，

      您好！
      以下是我家孩子的病历：
      女    刚好满1岁。无过敏史
      8/4 身上额有一小块五毛钱大的瘀斑，以为跌伤
      8/6 手脚、眼帘上出现大块瘀斑，入医（佛山市妇幼），血小板只有8，当晚打了4瓶丙球；
      8/7  早上血小板升至23，各种化验，肝功能等均正常，晚上再打3瓶丙球；
      8/8  早上血小板升到83，我们没做骨穿，医生建议如果不做骨穿，就只能继续观察，没有用激素。
      8/15  可能着凉了，早上低烧（37.5），吐奶，验血小板升到655，李教授，请问是冲了丙球的原因吗？
      8/17  至今，身上瘀斑基本全部消退，


    李教授，我们打算复诊时去请你帮孩子看看，请问是您是在大德路的总院吗？我要如何做才能提前预约挂号，去到就能直接看症呢？
   

瑜香茄子

李教授，请问骨穿能不做吗？小孩目前的情况乐观吗？

瑜香茄子

李教授，请问骨穿能不做吗？小孩目前的情况乐观吗？

李达

儿童病患建议遵从血液儿科医生意见诊疗为宜；据我所知，如果典型病例，可以暂不骨穿，丙球治疗有效，符合免疫性血小板减少性紫癜特点，如果来诊，血小板不低于20-30没有出血，尽量中药介入帮助调理，期望促进稳定并进而恢复。

瑜香茄子

李医生，我是昨晚夜诊病人曾*蔚的家长，昨晚太多人，有些疑问无法一一作问，现咨询如下：
1.孩子诊断ITP一月了，昨晚验得血小板是406，能否说明病情已好转呢？
2.开的10剂中药吃完后是否需要马上过去复诊呢？血小板应该多久复查一下呢？
3.孩子1岁体检缺锌，医生开了葡萄糖钙锌口服液和鱼肝油，现能否继续服用呢？
4.服用中药期间有什么是需要忌口的吗？
谢谢！

李达

血小板恢复到400以上，获得持续缓解可能性增大；饮食不宜煎炸熏烤及过于重口味，冷冻及海鲜类需要加以控制；服药上述中药可以复诊，如果持续3个月正常暂停观察；一周复查一次，血小板降低较快可以检查勤快一些。

瑜香茄子

李达医生，您好！

我家小孩今天早上发现左腿上有两块瘀斑（如照片），我便马上带她到家附近的佛山市第四人民医院验血，验血结果血小板正常（如检验单）。因为上次在您处开的药还有三四剂（小孩太小，灌下去又吐出来，所以上次没喝完），我中午便又煮给她喝。想请您帮我看看瘀斑严重吗？后面我需要注意什么呢？需要到广州让您再看看吗？

李达

好的，继续服用调理，并行动态观察临床出血表现，应该没有大碍。

瑜香茄子

谢谢李医生的回复，现在服用了两剂您开的中药后，瘀斑又慢慢消淡了，今早基本看不到了。
李医生，不知是凑巧，还是我孩子确实对以下药品过敏。因为孩子一岁的时候去做周岁体检，除了测出缺锌外，其他基本都正常。佛山第四人民医院医生各开了两盒维生素AD滴剂和午时药业的葡萄糖酸钙锌口服溶液，吃了一个星期后便出现了ITP症状，后面治疗好转了三个月后，最近我又继续给她吃了上面的药，吃了五天左右，便又出现上面说的瘀斑，我觉得不对劲，便停了药，现在瘀斑基本消淡了。
唉，我不知道两者有没有联系，反正我现在也不敢给小孩吃了