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[用药咨询] 这一路走来不易,下一步该怎么办?孩子会是SLE吗??

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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-5-20 17:04:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国

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    本帖最后由 382284755 于 2014-5-26 11:12 编辑


        女儿06年出生,一直身体健康,在1岁的时候出过一次幼儿急诊,之后没有什么大病,也从来没有住过医院,2013年孩子顺利进入小学。就在2013年暑假快结束的时候,孩子的腿上长了很多红点,当时以为是天气太热了,被蚊虫叮咬,没太在意(现在后悔死了)。直到开学以后不但没有好转,反而越来越多,当时到昆明市儿童医院挂皮肤科看,一验血常规,血小板7千,再复查还是一样!医生直接叫上抢救床,下了病危,当时整个人懵了(一是从来没有碰到如此严重的事情,二是对于这个病一无所知,不知如何是好)!经过各种折腾,孩子用上了丙球2.5g/瓶×3瓶/天,共用3天后板149出院,没有带任何药(住院期间查了抗核抗体、肝、胆、夷、脾、双肾)。出院后13天,医院打电话说抗核抗体阳性让复查,10月1日到云南省第一人民医院复查血常规和抗核抗体,当时血常规显示板9,再次住院。这就是下面的用药和检查明细。
    2013年10月1日复查板12,再次住院输血小板一个单位,又下病危(孩子没有任何不适)
    10月2日——10月8日住院期间口服激素(泼尼松3+2)、每天一粒维C、一粒钙,打止血敏、地米、维C、黄芪,再次复查抗核抗体,结果显示正常。
    10月8日复查板216,做了骨穿后出院,带药回家(和住院时一样3+2)
    10月11日板144,激素2+2,骨穿结果显示巨核细增生,未见异常细胞(骨穿是在输板后6天查的)
    10月16日板65,激素没变,孩子开始胃口剧增,各种满月脸长了,脾气也暴躁了
    10月18日板75,激素没变,肌肉注射干扰素(一星期两次,一次12微克,一共坚持12个星期,整整三个月)
    10月23日板113,激素2+2,期间孩子喉咙痛,加了蒲地蓝口服液和头孢
    10月26日板148,激素2+1
    11月6日板121,激素1+1
    11月12日板82,激素1
    11月19日板121,激素1
    11月29日板85,激素1,期间又感冒流鼻涕,口服蓝芩和头孢
    12月6日板82,激素1,期间医生给开了血宁片,一天三次,一次两片
    12月21日板60,激素0.5
    12月25日板39,激素0.5(医生让住院冲丙,当时孩子快考试,没去住院,把激素加到每天1+0.5)
    12月28日板59,激素保持1+0.5
    2014年1月8日板48,激素1+0.5
    1月11日板40,激素1+0.5(孩子考试完了,再次住院冲丙2.5g/瓶×3瓶/天,共用3天
    1月14日板128,激素1,出院
    1月22日板131,激素1,孩子开始瘦了,胃口也不好了
    1月29日板73,激素1
    2月12日板87,激素1
    2月19日板69,激素1
    2月26日板37,激素1

    3月12日板15,激素1,第四次住院冲丙球2.5g/瓶×3瓶/天,共用3天。外加头孢美唑钠、酚黄乙胺、黄芪(女儿喉咙痛)
    3月16日板116,激素1,

    3月23日板131,激素0.5,出院。加中药调理
    4月2日板44,激素0.5
    4月4日板39,激素0.5(腹痛检查,做了幽门、呼吸九联检和唾弃检查。结果巨细胞病毒IGG、弓形体抗体IGG、单纯疱疹病毒抗体IGG三个都是阳性,幽门CAGA抗体、VACA抗体、UIEB抗体也是阳性,EB病毒衣壳抗原IGG抗体、EB病毒核抗原抗体IGG也是阳性)一堆红色,无助了。医生开了三联疗法治疗幽门,持续一个星期。
    4月9日板64,激素0.5
    4月23日板35,激素0.5,此时孩子开始掉头发、胃口很差,吃激素时间很长了,在群里病友的建议下从28日开始,自行把激素的量减为一天0.5,隔天四分之一。
    5月14日板54,再次自行将激素减为每天四分之一,在三哥的建议下再次复查抗核抗体和肝肾功,结果显示(抗核抗体阳性、组蛋白抗体阳性、肌酐42)
        从吃药开始每天一片钙、一颗维C,没有断过,3月29日开始,中药一直在吃,没有断过。

        想请问各位专家,我现在还需要做什么检查,下一步应该怎样治疗?
        真心希望各位专家给我一个建议和意见,我真是迷茫了!(本来是要上检查图片的,但是半天没弄好,先把内容上了)





    2013.10.8骨穿

    2013.10.8骨穿
    QQ图片20140522094357.jpg

    2013.10抗核抗体

    2013.10抗核抗体

    2014.5抗核抗体

    2014.5抗核抗体

    2014.4幽门

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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-5-21 11:50:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
    我认为你家就是重点排除sle,要找风湿免疫科的专家综合分析一下。
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     楼主| 发表于 2014-5-22 09:48:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
    大三哥 发表于 2014-5-21 11:50
    我认为你家就是重点排除sle,要找风湿免疫科的专家综合分析一下。

    好的,谢谢三哥!
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     楼主| 发表于 2014-5-23 15:17:37 | 显示全部楼层 来自: 中国
    我还有个疑问,就是怎么去年刚生病时抗核抗体全是阴性,从今年治疗幽门后就变阳性了呢?会不会是药物性的可能?

    点评

    仔细看,一开始是阳性的。  发表于 2014-5-24 22:52
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     楼主| 发表于 2014-5-26 11:09:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
    382284755 发表于 2014-5-23 15:17
    我还有个疑问,就是怎么去年刚生病时抗核抗体全是阴性,从今年治疗幽门后就变阳性了呢?会不会是药物性的可 ...

    我上面报告分别是去年10月份和今年5月份的,上面全是阴性,今年五月份就有阳性了,没弄明白?
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    发表于 2014-5-29 08:46:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
    所以板低发病的人,一开始要反复检查一下。sle属于隐藏时间比较长的来自: Android客户端
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     楼主| 发表于 2014-5-30 14:04:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
    大三哥 发表于 2014-5-29 08:46
    所以板低发病的人,一开始要反复检查一下。sle属于隐藏时间比较长的

    好的,谢谢三哥。但是我家这次也查了血沉、超敏C反应和尿常规,都是正常的,板有81,只是白细胞偏低只有4.88,接下来还需要做什么检查?
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-5-31 06:42:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
    那很好啊,观察也是治疗
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