ITP家园血小板病友之家

标题: 问下这样减药合理吗？ [打印本页]

作者: 笑游天涯 时间: 2015-6-19 18:20
标题: 问下这样减药合理吗？
5月17日----发现脚上有瘀斑，尿道痛，感冒流鼻涕，未发烧。给小孩吃感冒药。
5月21日----因为尿道疼痛加重去医院儿科就诊，检查发现血小板50，医生建议住院，当天开始进行输液里面有抗生素和维生素c。一天一次。
5月22日----复查血小板27，做了其它的各项检查没有异常，但没做骨穿，下午医生加输地塞米松8mg.
5月24日----复查血小板106
5月25日----地塞米松开始每天减1.5mg
5月27日----地塞米松最后一次3.5mg输液
5月28日----停止了所有输液出院，开始吃强的松第一天10mg，此后每天减半片。
5月31日----强的松减完。
6月04日----复查血小板93，医嘱4天后复查。
6月05日----晚发现模糊瘀斑
6月06日----瘀斑开始明显
6月07日----到医院儿科复查血小板38，医生建议住院，并开药强的松每天三次，一次二片。
6月10日----复查血小板107，检查咽喉有一点红，轻微咳嗽，医生开双黄连口服液一天三次一次一瓶。
6月11日----医嘱强的松减药一天三次一次一片半.
6月12日----检查咽喉症状未减轻，医生开抗病毒口服液和复方愈创木酚磺酸钾口服溶液。
6月13日----复查血小板167。
6月15日----复查血小板297，医嘱强的松减为每日二次一次1.5片。咽部治愈，出院。
6月19日----复查血小板319，医嘱强的松减为每日一次一次2片，早上服用。
问下李医生这种情况一天2片要吃几天？

作者: 李达 时间: 2015-6-20 09:27
儿童ITP患者，激素与丙球都是一线治疗，孩子对于激素反应不错，可以在当地血液儿科医生指导下逐渐减撤，如果激素不良反应不太明显，小剂量需要维持一段时间，不然就会出现第一次情况。

作者: 笑游天涯 时间: 2015-6-20 18:05

李达发表于 2015-6-20 09:27
儿童ITP患者，激素与丙球都是一线治疗，孩子对于激素反应不错，可以在当地血液儿科医生指导下逐渐减撤，如 ...

大概需要维持多长时间，现在孩子脸有胖，下眼睑有轻微肿。

作者: 笑游天涯 时间: 2015-6-20 18:06

李达发表于 2015-6-20 09:27
儿童ITP患者，激素与丙球都是一线治疗，孩子对于激素反应不错，可以在当地血液儿科医生指导下逐渐减撤，如 ...

我孩子17KG

作者: 李达 时间: 2015-6-20 23:06
临床给予成年病人激素治疗，标准剂量3～4周充分治疗，获得良好效果，开始减量，经过1～2个月减到维持剂量（2片左右），维持2～3个月，停服。儿童病患一般规律相似，到不完全相同，具体以儿科医生诊疗意见为准。

作者: 笑游天涯 时间: 2015-7-3 15:54

李达发表于 2015-6-20 23:06
临床给予成年病人激素治疗，标准剂量3～4周充分治疗，获得良好效果，开始减量，经过1～2个月减到维持剂量（ ...

7月03日----复查血小板137，医嘱强的松维持每日一次1片，早上服用。

作者: 李达 时间: 2015-7-4 01:46
好的，效果不错，继续调理，期望早日康复！

作者: 笑游天涯 时间: 2015-7-25 22:27

李达发表于 2015-7-4 01:46
好的，效果不错，继续调理，期望早日康复！

7月10日----复查血小板169，白细胞3.65，粒细胞1.5，淋巴细胞1.8.医嘱强的松减为每日半片，鲨肝醇每日三次一次半片，
鱼腥草口服液一日两次一次一支。
7月17日----复查血小板211，白细胞4.53，粒细胞2.15，淋巴细胞1.96,医嘱强的松隔日半片。
7月23日停药，可是7月21日以来手脚上有长了几个紫癜，不大，现在先长的紫癜已经消失了，后面后长了一些出来。观察口腔没有血泡，7月17日以来有几次流鼻涕和打喷嚏，吃了感冒清热颗粒有好转。

作者: 李达 时间: 2015-7-27 21:51
建议复查血象，看看血小板水平，只要血小板计数不低，即便感冒有些干扰，多数有望恢复，血小板不低于30-50，应该没有大碍。

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