ITP家园血小板病友之家

标题: 关于5周岁女孩的itp治疗方案的咨询 [打印本页]

作者: june_117_82 时间: 2015-1-16 10:31
标题: 关于5周岁女孩的itp治疗方案的咨询
周大夫，您好！小女现在5周岁，首次发病3周岁，病毒感冒引起板跌至15，身体皮肤（脖子脚踝等处）有小的血点及口腔黏膜有血泡，当时住院丙球2天治疗没有用激素，同时骨穿结果是itp，3天后出院一个月内观察血象是从最高的400多降到135，又去就医口服甲长龙5mg*2，经过2个月左右的激素减量到停，停药后板200左右，过了一个月左右感冒了，板下跌到50左右，期间治疗感冒同时看了中医吃中药治疗itp，板又自己上去了100以上，后一直中药调理，但是据上次停激素5个月后又感冒了，板直接跌到3，住院丙球和甲长龙同时使用，2天后出院改口服甲长龙5个多月减停，期间有感冒没跌出100的正常范围，但是据医生说也是有跌的，故减药的速度减慢了，停药后板也是200左右，这期间都是有中药同时调理的，又过了5个月左右，又是感冒，板跌至10，又住院丙球加甲长龙3天出院，改口服甲长龙5mg*7，期间减量到5mg*3粒时感冒板跌至47，据医生说激素仍维持原先的3粒，观察血象。我现在的问题就是，激素按这样服用的话，基本一年都在服用，激素的副作用大家都知道，我们这样的情况是否需要继续按激素治疗的方案走下去呢，我女儿不感冒基本板都是正常的，只要一感冒板跌的比较低，这样的情况是否有其他的治疗方案，激素一直用（而且是反复的用）对于小孩的免疫力真的不是很好，体质越来越差，隔三个月就要感冒一次，本来已经减量了，又要重复之前的量，这个真不知道什么时候才能减停，我还担心如果哪天激素不管用了怎么办，谢谢周大夫能百忙之中回复我，谢谢！

作者: 泪红妆卿为谁伤 时间: 2015-1-16 14:17
我家也是感冒会跌的，现在我家感冒了低于10采取的是维持量的丙球冲击,10以上症状不是很严重就观察。

作者: june_117_82 时间: 2015-1-16 14:40
你好，谢谢你的回复！我家只要有感冒感染基本都是慢慢跌下去的，从感染前的200左右可以100 70 30 17 10这个样子的一个直线下降，用丙球马上40的开始涨，你家跌到70以下特别是20以下有什么itp的反应吗，我们家会头晕，呕吐，全身难受，就是孩子生病的各种作，出血点就是皮肤松弛的地方有紫色的小红点，包括口腔的小紫点，头晕呕吐的症状医生都会要求拍ct，我们1年半左右的时间已经拍了3次ct了，害怕脑出血，但是每次做都是正常的，所以我比较害怕，不做担心，做了毕竟是ct不能做太多，真的是非常矛盾！你们的情况怎么样是怎么处理的呢？

作者: 周泽平 时间: 2015-1-18 02:47
建议：再感冒时注意观察出血倾向，如果出血明显或者血小板低于10，用丙球0.4g/kg体重1天，第二天复查血常规，升到安全水平就不需要接着用。激素从现在开始每周减一片直至减完，以后不要再用了。

作者: june_117_82 时间: 2015-1-19 11:32
谢谢周大夫的指导！

作者: june_117_82 时间: 2015-2-2 14:36
周大夫，您好！向您请教一下，由熟人推荐的一位医生，看了我女儿的病情，让做了一系列查血的检查后，其中一份报告是EB病毒的曾经感染史，要求我们打干扰素，你觉的一定需要打吗？感谢周大夫百忙之中回复！

作者: 周泽平 时间: 2015-2-6 00:52
EB病毒感染如果只是曾经感染，现在不是活跃的，不需要干扰素等针对EB病毒的治疗。最好咨询一下儿科医生

作者: june_117_82 时间: 2015-2-7 09:35

周泽平发表于 2015-2-6 00:52
EB病毒感染如果只是曾经感染，现在不是活跃的，不需要干扰素等针对EB病毒的治疗。最好咨询一下儿科医生

非常感谢周医生！

作者: zhangzhenbin 时间: 2015-2-7 16:01
你家的情况和我家也像，一感冒血小板就降！我家打头孢板子都往上升，不知你家情况如何？？

作者: june_117_82 时间: 2015-2-16 14:47

zhangzhenbin 发表于 2015-2-7 16:01
你家的情况和我家也像，一感冒血小板就降！我家打头孢板子都往上升，不知你家情况如何？？

我们感冒一般都是先验血，看看白细胞高医生才会配抗生素吃，一般很少吊水，我们上海基本没有打针的，我们感冒有时候跌的低如30以下就要用激素了，不低于这个数，我们也是先治疗感冒，一般能控制住感冒板就自己往上走了

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