ITP家园血小板病友之家

标题: 柚子的板板记录 [打印本页]

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作者: 平安柚子    时间: 2014-8-7 17:36
标题: 柚子的板板记录

基本资料

名称：柚子

性别：男

出生日期：2014年5月9日

出生体重：3.05kg

治疗医院：汕头大学医学院第二附属医院

2014年7月17日前

发现左小腿上有很多泛红的疱疹，刚开始以为是蚊子咬的所以就没太在意。

后来老婆喂奶时发现孩子嘴里有些红点，像要出血的样子，而手心脚心也有两三个疱疹，怀疑是手足口，这才跑去医院问诊。

7月18日

入院诊断：免疫性血小板减少性紫癜

入院时情况：因“发现皮肤出血点10余天”入院。查体：T36.5℃，R32次/分，P113次/分。体重6kg，SPO2 95%。神志清，精神好，营养中等；口腔黏膜见出血点，颜面、躯干及四肢可见针尖样出血点，压之不褪色，未高出皮面；浅表淋巴结无肿大；前卤平软，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，口唇红润，口腔黏膜光滑，咽无充血；颈软无抵抗，呼吸平顺，双肺呼吸音清，左右对称，未闻及干湿性啰音；心律齐，心音正常，未闻及杂音；腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音正常；四肢张力正常。

入院检查及治疗过程：

查血常规：WBC:7.9x10^9/L; GRAN:1.66x10^9/L ; RBC:3.12x10^9/L ; HGB:91.1g/L ; PLT:14x10^9/L。心肝肾功能未见明显异常，凝血功能未见明显异常，入院后予止血、应用丙种球蛋白冲击治疗及其他对症支持治疗。入院后患儿皮肤出血点渐消退，7月19日查血常规：WBC:6.9x10^9/L; GRAN:1.17x10^9/L ; RBC:3.13x10^9/L ; HGB:92.5g/L ; PLT:143x10^9/L，大便隐血试验阴性。无新出皮肤出血点，无鼻出血及牙龈出血，病情好转。

出院诊断：免疫性血小板减少性紫癜

20日出院，带药：维生素C  1片  3次/天，维生素AD滴剂  1片  1次/天

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