ITP家园血小板病友之家

标题: 请周医生指点一下八个月宝宝怎样治疗 [打印本页]

作者: fanma 时间: 2014-2-18 16:02
标题: 请周医生指点一下八个月宝宝怎样治疗
我家宝贝现在8个多月，病程已经快3个月了。第一次发病11.2号打了1b型嗜血杆菌。11.23号下午发现下肢密密麻麻的出血点。赶到医院，血小板为7个。输血小板+丙球6支+甲破尼龙，26号板升到145.  29号下降到91，  30号就转院到儿童医院查板61，不让住院让口服激素6片，偶觉得量大第二天转到门诊减为3片，3天复查121 减为2片，这期间感冒咳嗽，7天复查23 ，  不放心隔天查12.
   第二次住院省二院 12.12号当晚查板2个，丙球3支  13号20  16号50  18号130 19号145  激素减为一片半。22号80, 24号66,  26号43.  29号升至122
后发烧将至50 该激素1片，5号95, 7号60 输丙球4支 10号升到145出院。（其中打白介素15针，没起什么作用）做骨穿结果是itp
出院7天复查137减激素半片，随后隔7天复查的结果依次为71  29 70这次是自己升上去的减为隔天半片.将为  23 。至今，耳朵有俩个嘴唇有俩个小鸡鸡有一个屁股上一个，总共6个出血点.现在我很迷茫板一直没正常过，不知道该怎么办，看群里有做很多的检查也有吃中药，我想问周医生我孩子用做检查吗。都做什么检查，用不用吃中药。
骨穿报告分析    骨髓有核细胞增生明显活跃。粒系各期均见，以中，晚期细胞为主。                            红系一中.晚幼红细胞居多，部分细胞体积小，核骨缩.胞质量少，染蓝灰色，边缘不整齐，成熟
                           红细胞轻度大小不一，部分细胞中心浅染区扩大。
                           偶见幼稚淋巴细胞，
                           巨核细胞293只，其中幼稚型8%，颗粒型44%，产版型40%，裸核8%，血小板散在可见
   血片：             未见幼稚细胞，可见成堆血小板
铁染色：细胞外铁：阴性  细胞内铁：阴性
NAP积分：25分
诊断：骨髓象显示巨核细胞比例正常伴缺铁表现

作者: 周泽平 时间: 2014-2-21 00:04
诊断考虑ITP。治疗方面，建议激素减停，如果血小板低于10-20 或者有明显出血，加用丙球1天，定期复查血常规。

作者: fanma 时间: 2014-2-25 16:51
周医生您好我的宝宝在2014.1.8号发烧后，中性粒一直低怎么回事啊  在此之前偶尔低可是近期偏低，有必要做检查吗
1.8号白 6.9  红4.4  中性 1.40  板62 1.10号白8.5  hong4.4 中性0.66 板 142  冲4支丙球
1.17号白4.8  红4.18 中性1.9 板137 1.28号白3.6  红 3.74    中性1.0  板29
2.3  号bai6.4  红3.96中性1.0  板71    2.11号白4.5 红3.98 中性1.9 板23
2.19号白4.8 红3.91  中性1.1 板12       2.20好白5.1 红3.65 中性1.0  板37

作者: 周泽平 时间: 2014-2-26 16:00
8个月的孩子中性粒细胞0.40-0.80都是正常的。

作者: fanma 时间: 2014-2-26 21:45
非常感谢周医生

作者: fanma 时间: 2014-3-11 19:41
周医生您好，我宝宝今天化验红细胞2.92 白细胞10 血红蛋白125 粒细胞1.8
我家的红细胞偏低了会有其它问题吗？做骨穿已经3个月了

作者: 周泽平 时间: 2014-3-16 22:57
没有什么问题，可以把整个血常规化验单发上来看看

作者: fanma 时间: 2014-3-17 18:37
发不上去，我打上去吧
白细胞10.2 淋巴细胞比率71.5  中间细胞比率10.4  粒细胞比率18.1 淋巴细胞7.3 中间细胞1.1
  粒细胞1.8 血红蛋白125 红细胞压积25.6 红细胞平均体积87.9 血红蛋白含量42.8  血红蛋白浓度488
  红细胞分布宽度SD47.0 红细胞分布宽度CV 15.0  血小板 41 血小板平均体积 10.3  血小板分布宽度13.1 血小板压机 0.04 血小板大细胞比率24.9

作者: fanma 时间: 2014-3-17 18:43
不知是吃了几天中药的原因，有氨肽素还有胶囊里的草药，不知是什么药材。吃了之后血象跟以前的不一样了，

作者: 周泽平 时间: 2014-3-24 10:37
红细胞系统没有什么问题

作者: fanma 时间: 2014-8-20 03:59
周医生您好，我儿子已经患病9个多月将近6个月没有用药物，目前，维持30-70，但他的血红蛋白这次查只有91，一个月前105。不知为什么下降这么快，另外血红蛋白一直在110左右没有特别补血红，我该做哪些检查吗、

作者: 周泽平 时间: 2014-8-21 01:24
目前暂时不需要专门针对血小板减少进行治疗，血红蛋白的问题，目前是轻度贫血，到儿科就诊，查找一下贫血的原因，首先排除营养性贫血的可能。

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