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标题: 关于股骨头的问题 [打印本页]

作者: 迷糊蛋 时间: 2012-12-18 14:23
标题: 关于股骨头的问题
最近听好几个病友谈论激素对股骨头坏死的话题，所以今天特地找到一些资料希望能帮到大家，众所周知，应用糖皮质激素类药物治疗各种疾病可以收到显著疗效，但导致股骨头坏死是它的主要副作用之一。其中股骨头坏死占98%。

临床资料显示，小剂量长期使用糖皮质激素股骨头坏死的发病率约20%，大剂量短期使用发病率为40%左右。

使用激素导致股骨头坏死的原因是：

1.激素可使骨合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松，骨质疏松的总的发生率为12-25%。最终有可能导致坏死。

2.激素可使脂肪代谢紊乱，造成高脂血症，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致使股骨头终末细小的血管阻塞，使骨细胞缺血而坏死。

3.激素可导致血液处于高凝状态并发生血管炎，引起血管内凝血。由于血管损伤、破裂、血供中断而使骨组织缺血坏死。　　

股骨头坏死的临床表现：疼痛是患者的主要症状，其部位在腹股沟部并向大腿内侧和膝关节放射，有的在臀部疼痛。疼痛在活动时加重，休息时减轻。也有不少患者早期没有什么症状。　　

在短期内使用大量激素的患者，应警惕本病的发生，尤其出现髋、膝关节疼痛的症状，应做关节影像学检查。　　

骨质疏松的预防：每日摄取总钙量，在绝经前的妇女和男性患者为1000MG，妇女在绝经后为1500MG。每日摄取VitD最小量为400-800IU。　　

股骨头坏死的治疗：　　

1. 活血化淤改善微循环。川芎嗪。本品有对抗血小板聚集作用，可阻止血栓形成，降低血浆粘稠度。成人一天三次，每次2片(50M**)。一个月为一个疗程。　（就是不知道对我们有用不）　

2. 降血脂药：如他汀类降脂药，可改善脂代谢，减少骨内血管脂肪栓塞。　　

3. 抗骨质疏松药--阿仑磷酸钠(福善美)：该药具有强力抑制骨吸收，降低骨转移，防止骨丢失，增加骨量，降低骨折作用。每天口服一次(10MG)空腹用温开水送服。同时每天服用磷酸氢钙三片，晚餐后一次服用，一个疗程为6个月。　　

4. 手术治疗。

作者: 迷糊蛋 时间: 2012-12-18 14:24
不知道是不是应该放在这个板块，要是不对的话就请各位姐妹移动一下，谢谢。

作者: Helen 时间: 2012-12-18 15:46
好贴，大多数激素引起的股骨头坏死还应该是股骨头缺血性坏死吧？所以ITP激素第一轮绝对、必须要严格合理使用并减量，如果一轮下来无效，那就没必要继续使用了。
——嘿嘿，以上纯属本人个人看法，具体请咨询专业医生

作者: yuaijing199 时间: 2013-3-19 13:36
吃药就有副作用，为了升板就要吃药，就算不吃激素，其他的药副作用也不小，没办法呀。

作者: yuaijing199 时间: 2013-4-1 13:45
感觉治病就是在试，能有效就不错了，如果因为药物造成了血糖高，血脂高，或其他，就再用别的药治这些病，走到哪里说哪里，眼前能顾上就不错了。

作者: 山西-依赖-3.1万 时间: 2013-11-5 15:06
想知道股骨头有没有坏死需要做什么检查呢？我有一段时间剧烈运动后就觉得大腿内侧骨头很疼，不知道是不是？？

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